CRM-RJ 870137 · RQE 20287 · Atualizado em 30/10/2026
O que é a reconstrução do LCA
Como o LCA rompido não cicatriza, a cirurgia o substitui por um enxerto, fixado em túneis ósseos no fêmur e na tíbia, na posição do ligamento original. É feita por artroscopia, com uma pequena câmera e instrumentos finos. Permite avaliar e tratar, no mesmo ato, lesões do menisco e da cartilagem.
Quando é indicada
- lesão do LCA com sensação de falseio no dia a dia;
- praticantes de esportes com giro, salto e mudança de direção;
- lesões associadas, como menisco reparável;
- pacientes jovens e ativos, ou com demanda física no trabalho.
Pacientes de baixa demanda podem ser tratados sem cirurgia, com reabilitação. A decisão é feita após exame e ressonância.
Tipos de enxerto
Os mais usados são os tendões flexores (isquiotibiais), o tendão patelar e o tendão do quadríceps, todos do próprio paciente. Em situações específicas, usa-se aloenxerto, tendão de um banco de tecidos. A escolha depende da idade, do esporte, de cirurgias anteriores e da experiência do cirurgião.
Recuperação
O joelho é protegido nas primeiras semanas, e a fisioterapia começa logo, para recuperar a extensão e a flexão e reduzir o inchaço. A fase seguinte é de fortalecimento e treino de controle do movimento. Corridas leves costumam ser liberadas após alguns meses, e o retorno aos esportes de pivô, em geral, entre 6 e 12 meses, após testes funcionais. A adesão à reabilitação é decisiva para o resultado.
Riscos e cuidados
Existem riscos como rigidez, infecção, trombose, dor no local de retirada do enxerto e nova ruptura. Eles são explicados na consulta e minimizados com técnica adequada e reabilitação bem conduzida.
