Cirurgia do Trauma Ortopédico: tratamento cirúrgico de fraturas

O que é o trauma ortopédico

É o conjunto de lesões do aparelho locomotor causadas por energia externa: quedas, acidentes de trânsito e de moto, esportes e acidentes domésticos. Inclui fraturas simples e complexas, luxações, lesões de ligamentos e fraturas expostas.

Quando a cirurgia é indicada

• fraturas desviadas ou instáveis;
• fraturas que atingem a articulação;
• fraturas expostas, em que o osso rompe a pele;
• fraturas do colo do fêmur e outras que exigem mobilização precoce;
• fraturas de bacia e acetábulo;
• falhas de consolidação e deformidades após fratura.

Como é feita a cirurgia

O cirurgião realinha os fragmentos e os fixa com placas e parafusos, hastes intramedulares (dentro do osso) ou outros implantes. Em fraturas expostas, associa-se a limpeza cirúrgica da ferida. Sempre que possível, utilizam-se técnicas que preservam os tecidos moles e reduzem a agressão ao osso, para favorecer a consolidação.

Quando a articulação não pode ser reconstruída, a prótese pode ser uma opção. Em casos extensos, a abordagem envolve reconstrução articular.

Pós-operatório

O objetivo é permitir o movimento o quanto antes. A fisioterapia começa cedo, com orientação sobre apoio e carga. O acompanhamento com radiografias confirma a consolidação. O tempo de recuperação depende do osso, do tipo de fratura e do estado de saúde do paciente.