O que é a epicondilite
É uma lesão por sobrecarga no tendão que se prende ao epicôndilo lateral, a saliência óssea na parte externa do cotovelo. O tendão sofre microlesões e degeneração por esforço repetido do punho e do antebraço.
Apesar do nome, atinge pessoas que não jogam tênis: quem trabalha digitando, usa ferramentas, faz musculação ou carrega peso. Quando a dor é na parte de dentro do cotovelo, trata-se da epicondilite medial, o "cotovelo de golfista".
Sintomas
- dor na lateral do cotovelo, que pode irradiar para o antebraço;
- dor ao pegar objetos, girar maçaneta, apertar a mão ou levantar uma xícara;
- fraqueza de preensão;
- sensibilidade ao toque no epicôndilo.
Diagnóstico
O diagnóstico é clínico, baseado na história e em manobras de exame que reproduzem a dor. Ultrassonografia ou ressonância podem ser pedidas quando o caso é persistente ou há dúvida sobre outras causas, como problemas da coluna cervical ou compressão de nervo.
Tratamento da epicondilite
- ajuste das atividades que provocam a dor e uso de órtese (tira no antebraço) em fase aguda;
- fisioterapia com exercícios de fortalecimento progressivo (excêntricos);
- ondas de choque extracorpóreas em casos selecionados;
- medicamentos para dor, por curtos períodos;
- infiltrações, inclusive com terapias biológicas, em situações individualizadas;
- cirurgia apenas quando há falha de vários meses de tratamento bem conduzido.
A recuperação é lenta, pois o tendão tem pouca circulação, e a constância no tratamento faz diferença. Lesões mais graves do tendão do cotovelo, como a ruptura do bíceps distal, precisam de diferenciação no exame.






