CRM-RJ 870137 · RQE 20287 · Atualizado em 30/10/2026
O que é a prótese de quadril
É uma cirurgia em que a cabeça do fêmur e a superfície do acetábulo, a parte da bacia que encaixa a cabeça, são substituídas por uma prótese. Os componentes são em metal, cerâmica e polietileno, escolhidos conforme a idade, a qualidade do osso e o nível de atividade do paciente.
Em alguns casos, como certas fraturas do colo do fêmur em idosos, substitui-se apenas a cabeça do fêmur, a hemiartroplastia.
Quando a prótese é indicada
- artrose de quadril avançada, com dor que limita a rotina e não melhora com o tratamento conservador;
- necrose da cabeça do fêmur, quando há colapso da articulação;
- fraturas do colo do fêmur, principalmente em idosos;
- sequelas de fraturas ou de displasia, e artrites inflamatórias.
A decisão considera os exames, os sintomas e a vontade do paciente. Não existe idade mínima ou máxima definida.
Como é a cirurgia
Após a anestesia, o cirurgião acessa a articulação, remove as superfícies desgastadas e posiciona os componentes. Há diferentes vias de acesso (anterior, lateral e posterior), e a escolha depende do caso e da experiência do cirurgião. O Dr. Daniel Ramallo realiza técnicas minimamente invasivas e participou de imersões de cirurgia de reconstrução do membro inferior na Universidade de Giessen, na Alemanha, com foco em prótese por via anterior.
A cirurgia dura, em geral, entre uma e duas horas. A internação costuma ser curta.
Recuperação e reabilitação
O paciente é estimulado a levantar e caminhar nas primeiras 24 horas, com apoio de andador ou muletas. A fisioterapia começa cedo e continua por semanas. Em geral:
- as atividades leves do dia a dia voltam nas primeiras semanas;
- a direção e o retorno ao trabalho dependem do tipo de atividade e do lado operado;
- exercícios de baixo impacto são liberados progressivamente.
Há cuidados específicos de movimento no início, que são orientados pela equipe, para proteger a prótese.
Riscos e cuidados
Como toda cirurgia, existem riscos, como infecção, trombose, luxação da prótese, diferença de comprimento das pernas e afrouxamento a longo prazo. Eles são discutidos na consulta e reduzidos com planejamento cuidadoso, profilaxia e acompanhamento. Os estudos mostram que a maior parte das próteses de quadril continua funcionando por 15 a 20 anos ou mais.
