Dedo em Gatilho: sintomas e tratamento no Rio de Janeiro

O que é o dedo em gatilho

Os tendões flexores passam por uma série de "polias" que os mantêm junto ao osso. Quando o tendão engrossa ou a polia fica espessada, principalmente a polia A1, na palma da mão, o tendão passa a ficar preso. O dedo trava em flexão e, ao ser estendido, dá um estalo ou "salto".

É mais frequente em mulheres entre 40 e 60 anos e em pessoas com diabetes, artrite reumatoide ou que realizam movimentos repetitivos de preensão.

Sintomas

• dor e sensibilidade na palma, na base do dedo afetado;
• estalo ao dobrar ou esticar o dedo;
• travamento do dedo dobrado, pior ao acordar;
• nódulo palpável na base do dedo;
• em casos avançados, o dedo precisa ser esticado com a outra mão.

Diagnóstico

É clínico: o ortopedista examina a mão, palpa o nódulo e reproduz o travamento. Exames de imagem raramente são necessários e servem para descartar outras causas.

Tratamento do dedo em gatilho

• Repouso relativo e órtese para manter o dedo em posição, evitando a repetição do movimento que irrita o tendão;
• infiltração de corticoide na bainha do tendão, que alivia os sintomas em boa parte dos casos;
• fisioterapia da mão em casos selecionados;
• cirurgia de liberação da polia A1, indicada quando o tratamento anterior falha ou o dedo fica bloqueado. É um procedimento curto, em geral com anestesia local e retorno rápido às atividades leves.

Dedo em gatilho pode ocorrer junto com a síndrome do túnel do carpo, por isso o exame de toda a mão é importante.