CRM-RJ 870137 · RQE 20287 · Atualizado em 30/10/2026
O que é a síndrome do túnel do carpo
O túnel do carpo é um canal estreito na base da mão, formado por ossos e por um ligamento resistente. Por ele passam nove tendões e o nervo mediano. Quando o espaço diminui ou os tecidos incham, o nervo é comprimido e passa a funcionar mal.
Está associada a movimentos repetitivos do punho, gravidez, diabetes, hipotireoidismo, artrite e obesidade, mas muitas vezes não há causa evidente.
Sintomas
- formigamento ou dormência no polegar, indicador, dedo médio e parte do anelar;
- sintomas que acordam à noite e melhoram ao sacudir a mão;
- sensação de inchaço, mesmo sem inchaço visível;
- perda de força de pinça e queda frequente de objetos;
- em fases avançadas, atrofia do músculo na base do polegar.
Procurar avaliação cedo é importante: a compressão prolongada pode causar lesão permanente do nervo.
Diagnóstico
O médico examina a mão com testes específicos (como Phalen e Tinel) e avalia a sensibilidade e a força. A eletroneuromiografia confirma a compressão, mede sua gravidade e ajuda a decidir entre tratamento conservador e cirurgia. A ultrassonografia pode complementar a avaliação.
Tratamento
Casos leves e moderados
- órtese noturna que mantém o punho em posição neutra;
- ajustes de postura e de atividades repetitivas;
- fisioterapia e exercícios de deslizamento do nervo;
- medicamentos e, em casos selecionados, infiltração de corticoide no túnel.
Cirurgia
Indicada quando há sintomas persistentes, perda de força ou de sensibilidade, ou quando o exame mostra comprometimento importante do nervo. A descompressão do túnel do carpo libera o ligamento que comprime o nervo. É um procedimento rápido, em geral ambulatorial e com anestesia local.
Veja também o dedo em gatilho e a tendinite, que podem acompanhar o quadro.
