CRM-RJ 870137 · RQE 20287 · Atualizado em 30/10/2026
O que é o ligamento cruzado anterior
O LCA liga o fêmur à tíbia dentro do joelho e impede que a tíbia deslize para a frente, além de controlar os movimentos de rotação. A lesão acontece, em geral, em mudanças bruscas de direção, aterrissagens de salto ou torções com o pé fixo no chão, no futebol, basquete, vôlei, esqui, artes marciais e outros esportes.
Frequentemente vem associada a lesões de menisco e do ligamento colateral medial.
Sintomas
- estalo audível ou sensação de algo "rasgando" no momento do trauma;
- inchaço do joelho em poucas horas, por sangramento dentro da articulação;
- dor e dificuldade de apoiar a perna logo após a lesão;
- sensação de falseio, de que o joelho "sai do lugar", nas semanas seguintes;
- dificuldade de voltar a praticar esportes com mudança de direção.
Diagnóstico
O exame físico, com testes como Lachman, gaveta anterior e pivot-shift, é o principal. A ressonância magnética confirma a lesão e avalia menisco, cartilagem e outros ligamentos. A radiografia ajuda a descartar fraturas associadas.
Tratamento
A decisão considera idade, nível de atividade, instabilidade e lesões associadas.
Tratamento sem cirurgia
Indicado em pacientes com baixa demanda esportiva ou sem instabilidade: fisioterapia intensiva, fortalecimento e treino de controle neuromuscular. Alguns pacientes ativos conseguem retomar atividades sem cirurgia, mas isso é avaliado caso a caso.
Reconstrução do LCA
Para quem pratica esportes de pivô, tem instabilidade ou lesões associadas, a reconstrução do ligamento cruzado anterior usa um enxerto de tendão e é feita por artroscopia. A reabilitação é fundamental e pode durar vários meses até o retorno ao esporte.
Esse tipo de lesão faz parte da cirurgia de partes moles em atletas, área em que o Dr. Daniel Ramallo atua.
