Dedo en Gatillo: síntomas y tratamiento en Río de Janeiro

Qué es el dedo en gatillo

Los tendones flexores pasan por una serie de “poleas” que los mantienen junto al hueso. Cuando el tendón se engrosa o la polea se vuelve gruesa, principalmente la polea A1, en la palma de la mano, el tendón queda atrapado. El dedo se bloquea en flexión y, al estirarlo, da un chasquido o un “salto”.

Es más frecuente en mujeres de entre 40 y 60 años y en personas con diabetes, artritis reumatoide o que realizan movimientos repetitivos de agarre.

Síntomas

• dolor y sensibilidad en la palma, en la base del dedo afectado;
• chasquido al doblar o estirar el dedo;
• bloqueo del dedo doblado, peor al despertar;
• nódulo palpable en la base del dedo;
• en casos avanzados, el dedo debe estirarse con la otra mano.

Diagnóstico

Es clínico: el ortopedista examina la mano, palpa el nódulo y reproduce el bloqueo. Los estudios de imagen rara vez son necesarios y sirven para descartar otras causas.

Tratamiento del dedo en gatillo

• Reposo relativo y órtesis para mantener el dedo en posición, evitando la repetición del movimiento que irrita el tendón;
• infiltración de corticoide en la vaina del tendón, que alivia los síntomas en buena parte de los casos;
• fisioterapia de la mano en casos seleccionados;
• cirugía de liberación de la polea A1, indicada cuando el tratamiento anterior falla o el dedo queda bloqueado. Es un procedimiento breve, en general con anestesia local y regreso rápido a las actividades leves.

El dedo en gatillo puede aparecer junto con el síndrome del túnel carpiano, por eso es importante examinar toda la mano.